Un estudi col·laboratiu del CIBERDEM-ISCIII mostra que el greix a l’abdomen accelera l’envelliment vascular i augmenta el risc de complicacions vasculars a llarg termini, fins i tot abans que aparegui l’obesitat
Un equip investigador de l’Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT), en col·laboració amb l’Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV) i l’Hospital del Mar Research Institute (IMIM), han identificat una associació clara entre l’acumulació de greix abdominal i l’envelliment vascular precoç en persones amb diabetis tipus 1 sense antecedents cardiovasculars previs.
La recerca s’ha basat en una cohort de 179 persones amb aquesta patologia, totes elles avaluades a l’Hospital Universitari Parc Taulí sota la coordinació de José Miguel González-Clemente, endocrinòleg del Parc Taulí i cap del grup de diabetis-risc cardiovascular de l’I3PT i de Joan Vendrell, investigador de l’IISPV, com a part del un grup de treball del CIBERDEM-ISCIII.
Malgrat presentar un bon control de la glucèmia, la pressió arterial i el perfil lipídic, aproximadament un 10% de les persones estudiades va mostrar signes d’envelliment vascular precoç, un factor clau en el desenvolupament de complicacions cardiovasculars i microvasculars que afecten directament la qualitat i l’esperança de vida.
“En la diabetis tipus 1, el tractament amb insulina és imprescindible per controlar la glucèmia, però, amb el pas dels anys, pot afavorir un augment de pes gradual associat a un risc més alt de complicacions”, explica González-Clemente. Segons l’investigador, abans que es pugui parlar d’una obesitat general ja es pot haver produït una acumulació de greix abdominal, especialment en forma de greix visceral, metabòlicament actiu i estretament relacionat amb el deteriorament de les artèries. “Aquest tipus de greix afavoreix la pèrdua d’elasticitat arterial, un procés lligat a la degradació d’elastina, una proteïna essencial de la paret vascular, i pot ser la base de complicacions com l’infart, l’ictus, els dèficits circulatoris a les extremitats inferiors o les afectacions a la retina, els ronyons i el sistema nerviós perifèric”, apunta.
L’índex cintura-alçada, una eina per detectar l’envelliment vascular precoç
Per identificar de manera senzilla les persones amb un risc més alt d’envelliment vascular, l’estudi posa el focus en l’índex cintura-alçada, un indicador que es calcula dividint el perímetre de la cintura per l’alçada, ambdues mesures en centímetres. Les dades obtingudes mostren que un valor igual o superior a 0,56 s’associa a un envelliment vascular accelerat, determinat mitjançant la velocitat de l’ona del pols, una tècnica no invasiva que permet quantificar la rigidesa arterial. “Pràcticament totes les persones amb una velocitat de l’ona del pols elevada presentaven aquest índex igual o superior a 0,56”, destaca González Clemente, que subratlla que altres indicadors habituals, com l’índex de massa corporal o l’índex cintura-maluc, no detecten tan bé aquest risc.
Els resultats, publicats a la revista Diabetes Research and Clinical Practice, reforcen la importància d’evitar l’augment de pes i de vigilar l’acumulació de greix abdominal com a estratègia preventiva. “Controlar precoçment aquest índex permetria actuar abans que l’obesitat estigui establerta, facilitaria un millor control metabòlic i reduiria el risc de complicacions vasculars a llarg termini”, conclou.
Els investigadors assenyalen que el següent pas serà validar aquests resultats en cohorts més àmplies i amb un seguiment més prolongat en el temps. Així mateix, l’estudi també suggereix que alguns fàrmacs utilitzats en persones amb diabetis tipus 2 per reduir el pes podrien ser útils en persones amb diabetis tipus 1, un camp que encara no compta amb prou evidència en la recerca clínica.
Facebook 
Mail 
WhatsApp